Que es el Alcohol en el Cuerpo?
ETANOL
El etanol, de fórmula química
CH3CH2OH, es el principal componente de las bebidas
alcohólicas; éstas se obtienen por fermentación o destilación. Según se trate
de un procedimiento u otro, se conseguirán bebidas de diferente graduación; así
por ejemplo, vinos, cervezas o champán surgen a partir de la fermentación de
frutas o granos, mientras que habrá que recurrir a la destilación para lograr
ginebra, whisky, ron, etc.El alcohol es una sustancia que actúa como depresora del SNC. Sus efectos son una consecuencia directa de su acción sobre las membranas celulares y sobre los neurotransmisores. Se potencian cuando el etanol se consume junto a otras drogas: sedantes, hipnóticos, anticonvulsionantes, antidepresivos, tranquilizantes, analgésicos, opiáceos, etc.
El alcohol produce tolerancia. Afecta el SNC, y produce además hipoglucemias, hepatitis aguda, trastornos cardíacos, rabdomiolisis, etc.
Metabolismo
El etanol se convierte en acetaldehído por la
acción de tres enzimas:
- Alcohol deshidrogenasa (ADH). En no alcohólicos
el 90-95% de la oxidación del etanol se realiza por medio del ADH. Las mujeres
tienen un nivel más bajo de actividad ADH gástrico que el hombre y esto
contribuye a que las mujeres tengan valores más altos de alcoholemia que los
hombres.
- Sistema oxidativo microsomal del etanol (MEOS),
es un sistema enzimático dependiente del citocromo P-450 y contribuye con el
5-10% a la oxidación del etanol en bebedores moderados, pero su actividad
aumenta significativamente en bebedores crónicos hasta un 25%. Cuando los
niveles de etanolemia son altos se activa el sistema MEOS que contribuye a
disminuir rápidamente los niveles.
- Sistema catalasa-peroxidasa dependiente del
peróxido de oxígeno, la contribución a la oxidación del etanol es mínimo.
Etanol + Acetaldehido + Acetato + Acetil + Coencima A + CO2 + H20
Fisiopatología
La cantidad de alcohol ingerida con una bebida determinada es proporcional a su
grado alcohólico y al volumen ingerido, multiplicado por 0,8 que es la densidad
del alcohol:
Gr = graduación x Volumen x 0,8 / 100
Estimación de niveles de etanolemia en g/l:
Ingesta en ml x (graduación de la bebida/100) x 0,8 g/ml
Volumen de distribución (0,6 L/Kg) x Peso en Kg.
Tras su ingestión es
rápidamente absorbido por la mucosa del estómago en un 30% y después por el
intestino delgado proximal en el 70% restante. Se distribuye por los tejidos
siguiendo el espacio del agua corporal y es casi completamente oxidado en el
hígado siguiendo una cinética de orden cero (independiente de la concentración)
a un ritmo de 15 a 20 mg/dl/hora dependiendo del peso corporal.
Los alcohólicos crónicos pueden metabolizar el alcohol con doble rapidez. Sufre un primer paso débil metabólico en la mucosa gástrica que contiene alcoholato deshidrogenasa y después difunde a todo el organismo por su coeficiente grasa/agua favorable. Su degradación es esencialmente por oxidación hepática en un 90% y un 10% puede ser eliminado por vías accesorias como son el riñón y el pulmón.
El nivel de alcoholemia es el resultado de la absorción digestiva, de la distribución tisular, de la oxidación y de su eliminación. Se determina, bien por la medida directa de la concentración de etanol en sangre o bien indirectamente por la medida de la tasa en el aire espirado.
Los alcohólicos crónicos pueden metabolizar el alcohol con doble rapidez. Sufre un primer paso débil metabólico en la mucosa gástrica que contiene alcoholato deshidrogenasa y después difunde a todo el organismo por su coeficiente grasa/agua favorable. Su degradación es esencialmente por oxidación hepática en un 90% y un 10% puede ser eliminado por vías accesorias como son el riñón y el pulmón.
El nivel de alcoholemia es el resultado de la absorción digestiva, de la distribución tisular, de la oxidación y de su eliminación. Se determina, bien por la medida directa de la concentración de etanol en sangre o bien indirectamente por la medida de la tasa en el aire espirado.
Ataxia
Es un problema con el control muscular o una incapacidad
para coordinar los movimientos de una manera adecuada, lo cual ocasiona un
deambular espasmódico, inestable, torpe y de vaivén de la mitad del cuerpo
(tronco).
Existe una enzima en
el cuerpo encargada de destruir el alcohol, llamada aldehido
deshidrogenasa, pero no todas las personas las poseen por
igual. En el hombre la podemos encontrar en dos lugares, primero en la mucosa
del estómago y luego en el hígado, en cambio la mujer sólo tiene esta enzima en
el hígado, no posee en el estómago o, en todo caso, se encuentra en un
porcentaje 80 veces menor. Un hombre puede llegar a absorber el 25% del alcohol
que consume en el estómago, mientras que la mujer no, por eso es menos
resistente a sus efectos. Una vez en el hígado el alcohol se metaboliza,
generando otras sustancias también tóxicas para el organismo.
Todo
el alcohol que el hígado no es capaz de absorber pasa a la sangre (alcoholemia) y de allí va directamente al
cerebro, afectando al sistema nervioso central. Existen algunos casos extraños
en que la persona no posee la deshidrogenasa en su cuerpo, son aquellos
individuos a los que el alcohol les sienta mal, produciéndoles náuseas,
diarreas, calor, ruborizaciòn, etc. por lo que no lo pueden tomar.
Es
posible medir el consumo global de alcohol en la población de un país,
concretamente en España se beben 20 litros de alcohol por habitante y año,
mientras que en Suecia el consumo está en 5 litros por habitante al año. La
tasa de enfermedad cirrótica en España también es mucho mayor, de 24 personas
por cada cien mil habitantes, y en Suecia está en dos personas de cada cien
mil.
Una
persona, tras un año de tomar alcohol en grandes cantidades ya presenta
dependencia psíquica y física.
Efectos
del consumo
Con
un consumo moderado los principales efectos son la sensación de relajación, de
liberación y aumento de confianza en uno mismo, locuacidad, disminución de la
atención y euforia. Conforme se va aumentando la cantidad todos estos síntomas
se acentúan negativamente, adoptando un habla incongruente, falta de coordinación
de movimientos y del equilibrio, pérdida de reflejos e incluso del
conocimiento, llegando a producir una intoxicación o estado de embriaguez, con
agitación, diplopia (ver doble) y riesgo de paro respiratorio.
Además
cada gramo de alcohol contiene 7 Kcal, que se acumulan en forma de grasa en la
mayoría de las personas, provocando un sobrepeso.
Disartria
Definición
El deterioro del lenguaje puede hacer
referencia a cualquiera de algunos problemas del lenguaje, particularmente los
siguientes:
- La disartria es la pronunciación difícil y deficiente del lenguaje,
como sucede en los casos de mala pronunciación.
- La afasia es un problema con la expresión o comprensión del
lenguaje escrito o hablado.
En ocasiones, la disartria se confunde
con la afasia. Es importante establecer la diferencia entre la dificultad en la
pronunciación de las palabras y un problema con la producción del lenguaje, ya
que tienen causas diferentes.
Por lo general, la
disartria se manifiesta en la conversación diaria por la dificultad para
expresar ciertos sonidos o palabras. Esta afección suele ser causada por el
exceso de medicamentos como los narcóticos, la fenitoína o la carbamazepina,
entre otros. La intoxicación con alcohol también causa disartria.
Los trastornos
neurológicos (sistema nervioso) degenerativos que afectan el cerebelo, los
ganglios basales o el tronco encefálico (todos son partes importantes del
cerebro), también pueden causar disartria, al igual que el accidente
cerebrovascular que afecta el tronco encefálico o las regiones cerebelosas.
Asimismo, cualquier debilidad facial, como la parálisis de Bell o la debilidad
de la lengua, pueden causar disartria.
